Мозоли

ru

 

  Мозоли представляют из себя  ограниченные участки уплотнения (ороговения) кожи. Они возникаот над выступающими под кожей участками костей. В основном мозоли встречаются на подошвах. “ Излюбленные ” их места – под пяткой, под головками плюсневых костей, особенно 2-й и  3-й, кожа между пальцами.

Кожа постепенно теряет свою эластичность, упругость, стягивается и превращается в округлую, болезненную, уплотненную, иногда шелушащуюся бляшку.

Мозоли под головками плюсневых костей возникают из-за неправильного, неравномерного давления под передним отделом стопы. Эта ситуация часто возникает при выраженноm hallux valgus под головками 2-й и 3-й плюсневых костей. Что при этом происходит? В   норме у человека при ходьбе опирается на 3 точки: головки 1-й и 5-й плюсневых костей и пятку. При hallux valgus происходит отклонение 1-й плюсневой кости и опорными становятся головки 2-й и (часто) 3-й

плюсневой костей, в результате этого повышается давление под этими костями при каждом шаге.

В ответ на повышенное сдавление кожа уплотняется, грубеет – постепенно возникает болезненная мозоль.

Иногда под мозолями «маскируются» обширные подошвенные бородавки вирусного происхождения.

Основное внимание должны обращатся на мозоли у больных с сахарным диабетом, так как со временем или в результате неправильного ухода за ними они могут превратится в длительно незаживающиеся гноящиеся язвы и так вплоть до гангрены !

Лечение. В первую очередь – это правильный подбор обуви, ванночки с различными расворами, мази с салициловой или молочной кислотами, упражнения для растяжения ахиллова сухожилия. Однако, при упорных мозолях, особенно под передним отделом стопы приходится оперировать: срезаются подошвенны участки  головок плюсневых костей либо изменяют углы их наклона и укорачивают длину, что приводит к снижению давления на кожу. При этом сами мозоли ни в коем случае не срезаются, они постепенно исчезают в течение нескольких месяцев. При  hallux valgus оперируется основное заболевание, а мозоли самостоятельно современм проходят

am


Կոշտուկները իրենցից ներկայացնում են մաշկի եղջեռացման սահմանափակ օջախներ: Նրանք հիմնականում գոյանում են   ոսկրեր  մաշկի տակ դուրս ցցված հատվածներում: Հիմնականում ոտնաթաթի վրա կոշտոըկները հանդիպում են ներբանի վրա: Իռենց  «սիրված» տեղերն են` կրնկի տակը, մետատռզալ,հատկապես 2 – րդ եւ 3 – րդ,ոսկրերի գլխիկների տակը և մատների արանքների մաշկը:

Սովորաբար մարդը քայլում հենված  ոտնաթաթի երեք կետերին`  1 – ին եւ 5 – րդ մետատառզալ ոսկրերի գլխիկները և կրունկը: Hallux valgus-ի ժամանակ 1 – ին մետատարզալ ոսկրը շեղվում է դեպի ներս(դեպի մարմնի կենտրոնական գիծ) և մարմնի ծանրաբեռնվածությունը սկսում է ընկնել 2 – րդ եւ (հաճախ) 3-րդ մետատարզալ  ոսկրերի գլխիկների տակ:

: Որպես հետևանք առաջանում է   այդ ոսկրերի տակը ամեն քայլին ավելնորդ ճնշում: Մաշկը ի պատասխան այդ ճնշման աճին սեղմում հաստանում և կոշտանում է` աստիճանաբար առաջանում է ցավրտ կոշտուկ:

Երբեմն կոշտուկների տեսկի տակ  քողարկվում են ընդառձակ ներբանային գորտնուկները, որոնք ունեն   վիրուսային բնույթ:

Խիստ ուշադրություն պետք  է  շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդների կոշտուկները, քանի որ ժամանակի ընթացքում կամ ոչ պատշաճ խնամքի շնորհիվ  նրանք կարող են դառնալ թաց, թարախակալված խոցերի և բերել վերջույթի գանագռենայի կամ արյան վարակմանը:
Բուժում. 

Առաջին հերթին դա կոշիկի ճիշտ ընտրությունն է, վաննաներ տարբեր աղերով, քսուքներ կաթնային կամ սալիցիլային թթուներով է, հատուկ վարժություններ  Աքիլեսյան ջիլը երկարացնելու նպատակով:

Սակայն համառ կոշտուկները, հատկապես ոտնարարի առաջային հատվածում, կարիք ունեն վիրահատական միջամտությանը: Տաշվում կամ հեռացվում են մետատառզալ ոսկրերի գլխիկների ներբանային հատվածները, փոխում են նրանց  անկյունները իսկ որոշ դեպքերում կրճատվում է նրանց երկարությունը, որը նվազեցնում է ճնշումը մաշկի վրա: Կոշտուկները չեն հեռացվում` նրանք աստիճանաբար անհետանում են մի քանի ամսվա ընթացքում: Hallux valgus-ի դեպքում վրահատվում է հիմքում ընկած

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *